Questão 2568022 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2568022

Disciplina: Medicina

Assuntos: Pré-operatório, Instrumentação e Suporte Nutricional

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Sírio-Libanês

Para o manejo perioperatório do paciente, tanto o sangramento quanto a trombose são preocupações significativas. Manter esse equilíbrio potencialmente delicado pode ser desafiador e, muitas vezes, requer uma coordenação meticulosa do cuidado entre vários membros da equipe. Neste contexto, é correto afirmar:

Alternativa A:
o uso de DOACS (anticoagulantes orais de ação direta) geralmente é recomendado como ponte de anticoagulante para pacientes em terapia crônica com antagonista de vitamina K.
Alternativa B:
para pacientes em uso de apixabana, edoxabana ou rivaroxabana, a terapia deve ser suspensa um dia antes de um procedimento de risco baixo ou moderado de sangramento e 2 dias antes de um procedimento de alto risco de sangramento.
Alternativa C:
o andexanet alfa, por sua alta afinidade para agentes anti-Xa (por exemplo, apixabana, rivaroxabana), deve ser usado para potencializar o efeito de um inibidor do fator Xa antes das cirurgias de emergência.
Alternativa D:
o inibidor reversível de P2Y12 ticagrelor requer, pelo menos, 10 a 15 dias de interrupção para restaurar a função plaquetária.
Alternativa E:
tempos normais de tromboplastina parcial ativada (TTPa) ou tempo de protrombina (TPs) são úteis para excluir a presença de DOACS.

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Questão 2568022

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