Questão 2567931 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2567931

Disciplina: Medicina

Assunto: Medicina Preventiva e Atenção Primária à Saúde (APS)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Sírio-Libanês

Paciente de 45 anos, hígido e assintomático, procura consulta médica solicitando um check-up completo. Relata preocupação porque um colega de trabalho foi diagnosticado recentemente com câncer de tireoide. Após realizar pesquisas em aplicativos de inteligência artificial, pede explicitamente a dosagem de vitamina D e ultrassonografia de tireoide, acreditando serem fundamentais para afastar a hipótese de câncer.

Considerando os princípios da prevenção quaternária, a prática baseada em evidências e a importância da empatia na relação médico-paciente, a conduta mais adequada é

Alternativa A:
atender à solicitação integral do paciente, garantindo os exames pedidos, como forma de preservar a confiança na relação médico-paciente.
Alternativa B:
solicitar apenas o ultrassom de tireoide, considerando a ansiedade gerada pelo relato de câncer em pessoa próxima, mas não indicar a dosagem de vitamina D.
Alternativa C:
solicitar apenas a dosagem de vitamina D, dado o reconhecimento de sua deficiência frequente na população, mas não indicar o ultrassom de tireoide por falta de sintomas.
Alternativa D:
explicar de forma clara a ausência de indicação clínica para os exames solicitados, discutir riscos do rastreamento sem evidência e realizar avaliação clínica dirigida.
Alternativa E:
reconhecer a preocupação do paciente, explicar que a decisão deve se basear em evidências científicas e, caso a insegurança persista, encaminhá-lo ao especialista (endocrinologista).

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Questão 2567931

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