Questão 256689

É importante a identificação de somente duas estruturas entrando na vesícula biliar (ducto cístico e artéria cística).

É fundamental o reconhecimento do sulco de Rouviere e a dissecção deve ser acima dele seguindo o plano avascular entre a vesícula biliar e o fígado.

É na área anatômica delimitada pelo ducto cístico (lateralmente), pelo ducto hepático comum (medialmente) e pela face inferior do fígado (superiormente) que se encontra a artéria cística.

O conhecimento adequado da anatomia do hilo biliar permite dissecções econômicas mesmo nas colecistites agudas em que as estruturas anatômicas não estão claramente identificadas.

É essencial conhecer as principais variações anatômicas dos ductos biliares e artérias hepáticas para evitar lesões inadvertidas. O uso de colangiografia intraoperatória pode ajudar na identificação dessas variações.