Questão 2566311 de Medicina - NUCEPE UESPI 2016

Questão

ID 2566311

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios do Sangramento Uterino e Vaginal

Ano: 2016 Banca: NUCEPE UESPI - Núcleo de Concursos e Promoção de eventos Órgão: Fundação Hospitalar de Teresina

Mulher de 72 anos vai ao serviço de saúde com relato de 2 episódios de sangramento transvaginal, de pequeno volume, há 30 dias. É nuligesta e diabética (usuária de insulina). Apresentou menopausa aos 50 anos, sem terapia hormonal. O exame ginecológico é normal. O médico resolveu indicar o teste do progestogênio (prescrição de 10mg de acetato de medroxiprogesterona durante 10 dias).

Marque a alternativa CORRETA sobre a interpretação e conduta adequadas desse teste no contexto dessa paciente.

Alternativa A:
Se não houver sangramento após suspensão da medicação, deveria ser indicado o teste do estrogênio e progestogênio (2mg de estradiol – 21 dias/ 10mg de acetato de medroxiprogesterona nos 10 últimos dias).
Alternativa B:
Se não houver sangramento após a suspensão da medicação, o diagnóstico seria de atrofia endometrial e a conduta poderia ser expectante.
Alternativa C:
Se houver sangramento após a suspensão da medicação, o diagnóstico seria de neoplasia de endométrio e deveria ser solicitada histeroscopia diagnóstica com biópsia.
Alternativa D:
Se houver sangramento após suspensão da medicação, o diagnóstico seria de hiperplasia/ neoplasia de endométrio e deveria ser solicitada ultrassonografia transvaginal.
Alternativa E:
O teste do progestogênio não seria recomendado para essa paciente, tendo em vista a pela maior possibilidade de falso-positivo pela insulinoterapia.

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