Questão 2566309

Mulher de 46 anos procura o Serviço de Ginecologia com relato de perda de urina aos mínimos esforços (como sorrir, escovar os dentes e mudar de decúbito ) há 3 anos. Informa ter tido 3 gestações, com 2 partos vaginais e 1 cesárea. Refere antecedente de câncer do colo do útero há 8 anos, com realização de radioterapia pélvica associada à quimioterapia. O exame físico demonstrou perda de urina sincrônica ao esforço e distopia genital, com os seguintes achados (de acordo com a classificação da Sociedade Internacional de Continência – POP/Q):

Legenda:

HG: hiato genital; CP: corpo perineal; CVT: comprimento vaginal total;

Aa: ponto A da parede anterior; Ba: ponto B da parede anterior; C: ponto C;

Ap: ponto A da parede posterior; Bp: ponto B da parede posterior; D: ponto D

Após exame físico, o médico solicitou estudo urodinâmico que demonstrou pressão de perda com 200ml de 52cmH₂O e detrusor estável durante a cistometria.

Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento da incontinência urinária e da distopia genital dessa paciente.