Questão 2565317

Recomenda-se que a temperatura axilar do RN seja mantida entre 36,5-37,5ºC (normotermia), desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal.

Os passos iniciais da estabilização/reanimação atuam como um estímulo sensorial importante para o início da respiração. Uma vez feitos os passos iniciais, avalia-se a respiração, se for menor que 30irpm e a frequência cardíaca menor que 110bpm inicia-se manobras de reanimação neonatal.

Pacientes com idade gestacional diferente do termo (34-36 semanas-pré-termo tardios ou =42 semanas-pós-termo), recém-nascidos que não iniciam movimentos respiratórios regulares e/ou aqueles em que o tônus muscular está flácido precisam ser conduzidos à mesa de reanimação, indicando-se os passos iniciais da estabilização na seguinte sequência: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas (se necessário) e secar. Tais passos devem ser executados em, no máximo, 30 segundos.

A fim de assegurar a permeabilidade das vias aéreas, manter o pescoço do RN em leve extensão. Evitar a hiperextensão ou a flexão exagerada do mesmo. Por vezes, é necessário colocar um coxim sob os ombros para facilitar o posicionamento adequado da cabeça. A aspiração está reservada aos pacientes que apresentam obstrução de vias aéreas por excesso de secreções. Nesses casos, aspirar delicadamente a boca e depois as narinas com sonda traqueal número 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 100mmHg.