Questão 2564997 de Medicina - UNIVALI 2025

Questão

ID 2564997

Disciplina: Medicina

Assunto: Farmacologia dos Anti-hipertensivos

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura Municipal de Antônio Carlos

Um paciente hipertenso, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e nefropatia diabética incipiente, apresenta tosse seca persistente após o início de um novo tratamento anti-hipertensivo. O médico decide substituir a medicação atual por um bloqueador dos receptores de angiotensina II (BRA), visando manter a proteção renal e o controle pressórico sem o efeito adverso apresentado. O farmacêutico, ao analisar a farmacoterapia, deve compreender a fisiopatologia do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) para orientar corretamente o paciente sobre a nova medicação. Com base na farmacologia dos anti-hipertensivos que atuam no SRAA, assinale a alternativa correta sobre a diferença mecanicista que justifica a troca da medicação e a redução da tosse.

Alternativa A:
Os inibidores da ECA bloqueiam diretamente a liberação de renina pelas células justaglomerulares, enquanto os BRAs atuam inibindo a enzima conversora de angiotensina nos pulmões, evitando a tosse.
Alternativa B:
Os inibidores da ECA atuam exclusivamente nos receptores AT2 da angiotensina, causando bronconstrição reflexa, enquanto os BRAs bloqueiam os canais de cálcio no músculo liso brônquico.
Alternativa C:
Os inibidores da ECA (IECA) impedem a degradação da bradicinina, cujo acúmulo causa tosse, enquanto os BRAs bloqueiam seletivamente os receptores AT1 sem afetar significativamente os níveis de bradicinina.
Alternativa D:
Os BRAs promovem a degradação acelerada da bradicinina através da ativação da neprilisina, eliminando a tosse, ao passo que os IECAs aumentam a produção de óxido nítrico nos brônquios.

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