Questão 2564984 de Medicina - UNIVALI 2025

Questão

ID 2564984

Disciplina: Medicina

Assunto: Farmacologia dos Antiepilépticos (Anticonvulsivantes)

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura Municipal de Antônio Carlos

A epilepsia requer tratamento contínuo com fármacos antiepilépticos (FAEs) que atuam estabilizando a membrana neuronal. O Ácido Valproico (Valproato de Sódio) é um anticonvulsivante de amplo espectro, utilizado também como estabilizador de humor no transtorno bipolar. No entanto, seu uso exige monitoramento devido a efeitos adversos sistêmicos e teratogenicidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação pleiotrópico do Ácido Valproico e um de seus efeitos adversos dose-dependentes ou idiossincrásicos mais relevantes.

Alternativa A:
Bloqueia exclusivamente os canais de cálcio do tipo T nos neurônios talâmicos, sendo específico para crises de ausência; seu principal efeito adverso é a síndrome de Stevens-Johnson, frequente em pacientes asiáticos.
Alternativa B:
Aumenta a disponibilidade de GABA (inibindo sua degradação pela GABA-transaminase) e bloqueia canais de sódio voltagem-dependentes; pode causar hepatotoxicidade grave e defeitos no tubo neural (espinha bífida) se usado na gestação.
Alternativa C:
Atua como agonista direto dos receptores GABA-A, mimetizando o efeito inibitório do neurotransmissor; o efeito adverso mais comum é a hiperplasia gengival e o hirsutismo em mulheres jovens.
Alternativa D:
Inibe a liberação de glutamato através da ligação à proteína SV2A nas vesículas sinápticas; causa perda de peso acentuada e acidose metabólica devido à inibição da anidrase carbônica.

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