Questão 2561916

Medicina · 2014

Questão

ID 2561916

Disciplina: Medicina

Assunto: Tromboembolia Pulmonar (Pneumologia)

Ano: 2014 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas

Paciente de 66 anos, sexo feminino, submeteu‐se a uma histerectomia total abdominal para tratamento de câncer do endométrio. No terceiro dia de pós‐operatório, tornou‐se subitamente dispneica e desenvolveu cianose; neste momento mantinha pressão arterial de 120/85 mmHg e a gasometria arterial apresentou: pH = 7,46, PaO₂ = 45 mmHg; PaCO₂ = 22 mmHg; Sat. O₂ = 62%; HCO₃ = 22 mM/L.

Na suspeita de um tromboembolismo pulmonar, a conduta mais adequada é

Alternativa A:
solicitar exames de imagem e tempo de coagulação; aguardar os resultados para iniciar a anticoagulação intravenosa.
Alternativa B:
iniciar anticoagulação oral com varfarina e solicitar os exames complementares pertinentes, considerando o quadro estável da paciente.
Alternativa C:
solicitar exames mais específicos, como ecocardiografia e tempo de protrombina, introduzindo o tratamento anticoagulante conforme os resultados encontrados.
Alternativa D:
solicitar a dosagem do dímero D e exames de imagem, iniciando anticoagulação imediatamente.
Alternativa E:
a abordagem com fibrinolíticos, visto que a paciente se encontra em franca alcalose respiratória.

Estatísticas Cadernos

Questão 2561916

Continue estudando na plataforma