Questão 2554851

Medicina · 2018

Questão

ID 2554851

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Baixa (HDB)

Ano: 2018 Banca: COMPERVE UFRN - Comissão Permanente do Vestibular da Universidade Federal do Rio Grande do Norte Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Natal - Sms


Homem de 75 anos de idade procura o serviço de pronto atendimento por estar apresentando intensa astenia e dispneia aos médios esforços, iniciados há cerca de 05 dias, associados a quadro de hematoquezia. Não tem alteração do hábito intestinal e nega perda ponderal, dor ou tenesmo. Trata-se de paciente hipertenso em uso de losartana 50 mg ao dia. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Ao exame físico, eupnéico, hipocorado (++/4+), anictérico, afebril, vigil e orientado. Pressão arterial = 100x60 mmHg; frequência cardíaca = 100bpm; temperatura = 37º C. Abdome plano, flácido, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais iniciais demonstram hemoglobina = 7 mg/dL; hematócrito = 22%; leucócitos = 10.500 células/mm3 com 70% de segmentados e 2% de bastões; creatinina = 1,4 mg/dl; ureia = 118 mg/dL; PCR = 25 mg/dL. Em relação a esse paciente, o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada após estabilidade hemodinâmica são, respectivamente:

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