Questão 2554839

K.M.S., 54 anos de idade, procurou atendimento médico porque estava apresentando perda de peso, sensação de plenitude pós-prandial e dor epigástrica tipo úlcera. Uma endoscopia digestiva alta foi realizada e demonstrou lesão ulcerada e infiltrante, cujo histopatológico revelou tratar-se de adenocarcinoma pouco diferenciado com “células em anel de sinete”. A paciente foi submetida à esofagojejunostomia em Y de Roux, seguida de quimio terapia e radioterapia. Dois anos após a cirurgia, iniciou quadro de dor e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, palpa-se uma volumosa massa móvel e indolor em quadrantes inferiores do abdome. A principal hipótese diagnóstica é