Questão 2554813 de Medicina - COMPERVE UFRN 2018

Questão

ID 2554813

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2018 Banca: COMPERVE UFRN - Comissão Permanente do Vestibular da Universidade Federal do Rio Grande do Norte Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Natal - Sms

J.M.S., sexo masculino, 46 anos de idade, procura atendimento com gastroenterologista por apresentar queixa de pirose e regurgitação ácida há cerca de 05 anos, porém , com intensificação dos sintomas nos últimos 04 meses, com surgimento de tosse seca persis tente, ao deitar. Nega disfagia, vômitos ou perda de peso. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Refere consumo de cerveja nos finais de semana e é tabagista há 15 anos, fumando cerca de 20 cigarros ao dia. Ao exame físico, verificou-se sobrepeso. Uma endoscopia digestiva alta é então solicitada e revela: Esofagite erosiva grau C de Los Angeles e gastrite enantematosa leve de antro com teste da urease positivo. A conduta mais indicada para este paciente é:

Alternativa A:
prescrever inibidor de bomba de prótons em dose dobrada por 08 semanas e orientar sobre mudanças no estilo de vida, especialmente a perda ponderal e a cessação do tabagismo.
Alternativa B:
prescrever inibidor de bomba de prótons em dose plena por 08 semanas e orientar sobre mudanças no estilo de vida, especialmente a perda ponderal e a cessação do tabagismo.
Alternativa C:
prescrever tratamento para H. Pylori, seguido de inibidor de bomba de prótons em dose plena por 12 semanas, e orientar sobre mudanças no estilo de vida, especialmente a perda ponderal e a cessação da ingesta alcoólica.
Alternativa D:
prescrever tratamento para H. Pylori, seguido de inibidor de bomba de prótons em dose dobrada por 12 semanas, associada a procinético, e orientar sobre mudanças no estilo de vida, especialmente a perda ponderal e a cessação do tabagismo.

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