Questão 2554666

Homem, 42 anos, procura assistência para avaliação clínica de rotina. Negava comorbidades. Assintomático. Os exames iniciais solicitados por outro médico apresentavam cálcio total 11,2 mg/dL (8,8-10,5 mg/dL), PTH 112 pg/mL (10-65 pg/mL), fósforo 2,8 mg/dL (2,7-4,5 mg/dL), creatinina 0,9 mg/dL (0,6-1,3 mg/dL) e 25 OH vitamina D 32 ng/mL. Exames posteriores confirmaram os achados iniciais. Negava antecedente de fraturas ou litíase renal. A respeito da principal hipótese diagnóstica desse paciente e de seu manejo, a experiência médica demonstra que