Questão 2554212

Após apresentar quadro de calafrios recorrentes durante as sessões de diálise, realizadas em clínica-satélite, um paciente de 27 anos de idade, usuário de um cateter de longa permanência, foi encaminhado ao hospital. Além de serem realizados exames gerais e hemoculturas, o paciente recebeu antimicrobianos endovenosos. Manteve a real ização da hemodiálise por 9 dias, durante os quais permaneceu assintomático, sendo conduzido ao setor de diálise do hospital, onde uma empresa de diálise móvel realizava o procedimento com uma máquina de proporção e uma osmose portátil. Na última sessão, houve recorrência dos calafrios, o que fez o nefrologista solicitar a análise da água da clínica -satélite e da empresa de diálise móvel cujos resultados são os seguintes:

1. Análise microbiológica da água tratada da clínica de diálise (ponto mais distal do looping): bactérias heterotróficas = 10 UFC/ml, ausência de coliformes fecais, endotoxinas < 0,25 UI/ml.
2. Análise microbiológica da água tratada da osmose portátil da diálise móvel: bactérias heterotróficas = 20 UFC/ml, ausência de coliformes fecais, endotoxi nas < 0,25 UI/ml.
3. Análise microbiológica do dialisato da máquina de diálise, do serviço de diálise móvel: bactérias heterotróficas 165 UFC/ml, endotoxinas < 0,25 /ml.

Após analisar os resultados dos exames solicitados, o nefrologista deve