Questão 2554140

Uma paciente de 76 anos de idade, internada na enfermaria do Hospital Municipal de Natal , devido a um quadro de acidente vascular encefálico hemorrágico, evoluiu, por volta do 15º dia de internação hospitalar, com quadro de sonolência que se seguiu a rebaixamento do nível de consciência. A paciente vinha em uso de nimodipino 60 mg – 4/4 horas, fenitoína - 100 mg 8/8 horas, ranitidina 150 mg – 12/12 horas e sintomáticos. Ao exame físico, apresentava pressão arterial 100x68 mmHg, estava hidratada e sem edemas. A escala de coma de Glasgow foi 06. Os resultados dos exames bioquímicos apresentados na rotina evidenciavam: creatinina sérica 1,1 mg/dL, Ureia = 45 mg/dL, Na⁺ = 110 meq/L, K+ = 4,1 meq/L, Mg⁺⁺ = 2,1 mg/dL. Nesse caso, a redução do sódio apresentado pela paciente pode estar relacionada com