Questão 2554104

Um homem de 55 anos queixa-se de tremor na mão direita há 1 ano e de quedas recorrentes. O tremor ocorre principalmente no repouso. As quedas começaram na mesma época do tremor e ocorrem aleatoriamente, sem que ele tropece em obstáculos e sem pródromos de síncope. Na revisão de sistemas, informa que vem achando os alimentos sem gosto e passou a sofrer de constipação intestinal. Esses sintomas começaram antes do aparecimento do tremor. Ao exame, apresenta bradicinesia e rigidez nos 4 membros, mais intensas à direita, e instabilidade postural. O dado da história desse paciente que sugere tratar-se de um parkinsonismo atípico é