Questão 2554086

Uma jovem de 32 anos, em tratamento para endocardite bacteriana há 14 dias, com vancomicina e gentamicina, queixa-se de tontura de instalação aguda há 2 horas. Refere que tem a sensação de estar girando, mesmo deitada e parada. O sintoma piora com os olhos fechados. Ao exame, apresenta nistagmo horizontal no repouso, com fase rápida para a esquerda e que piora ao olhar para a esquerda. No teste do impulso cefálico de Halmagyi para a direita, apresenta movimentos sacádicos hipométricos de refixação. Não há e strabismo no repouso nem desalinhamento vertical (skew deviation) com a oclusão alternada dos olhos. Esses achados apontam para um quadro de