Questão 2554079

Medicina · 2018

Questão

ID 2554079

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipertensão Arterial Sistêmica

Ano: 2018 Banca: COMPERVE UFRN - Comissão Permanente do Vestibular da Universidade Federal do Rio Grande do Norte Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Natal - Sms

Mulher de 81 anos é hipertensa há 28 anos, em uso de losartana 100mg/dia, dividid as em duas tomadas diárias. A paciente faz acompanhamento periódico, não apresentando lesões de órgãos alvo, e adere ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso de forma adequada. Tem dieta hipossódica e faz hidroginástica 3 vezes por semana, além de caminhadas diárias de 50 minutos. Apesar do acompanhamento adequado, mantém PA de 140x80mmHg.

A conduta adequada para esse caso é:

Alternativa A:
manter o tratamento, pois não há evidências de benefícios proporcionados por cifras <140mmHg em idosos, além de aumentar possibilidade de efeitos adversos.
Alternativa B:
substituir o anti-hipertensivo atual, losartana, por outro BRA mais potente, como a valsartana.
Alternativa C:
substituir o anti-hipertensivo atual por outra classe, de preferência um bloqueador do canal de cálcio, como o anlodipino.
Alternativa D:
adicionar uma segunda classe de anti-hipertensivo, de preferência um diurético tiazídico, como a hidroclorotiazida.

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Questão 2554079

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