Questão 2544784

Medicina · 2026

Questão

ID 2544784

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Tubulointersticiais

Ano: 2026 Banca: SELECON - Instituto Nacional de Seleções e Concursos Órgão: Empresa Gerencial de Projetos Navais

Mulher, 23 anos, sem comorbidades, internada para tratamento de celulite bacteriana após trauma, em uso de oxacilina 2 g Iv de 4/4h, evoluindo com melhora de lesão em MID, mas com surgimento de rash cutâneo disseminado. Contudo, exames laboratoriais mostram elevação progressiva de escórias nitrogenadas (Cr basal de 0,9, atual de 3,3 mg/dL, com cinco dias de internação). Diante da principal hipótese, a conduta adequada é:

Alternativa A:
manter esquema antibiótico até completar 7 dias, visto que a principal hipótese é glomerulopatia infecciosa.
Alternativa B:
trocar esquema antibiótico para outra classe, visto que a principal hipótese é a Nefrite Intersticial Aguda. Caso a piora de função renal se mantenha após 3-5 dias, avaliar biópsia renal e corticoterapia.
Alternativa C:
trocar o esquema antibiótico para outra classe, visto que a principal hipótese é Nefrite Intersticial Aguda. Proceder a biópsia renal imediatamente, pelo risco de evolução para urgência dialítica.
Alternativa D:
solicitar sorologias autoimunes devido a hipótese de glomeruolpatia autoimune, completar o esquema antibiótico e iniciar imunossupressão após término da terapia.

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Questão 2544784

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