Questão 2540440

O uso do ácido nicotínico é considerado a primeira linha de escolha no tratamento de rotina da dislipidemia mista para redução primária e efetiva do colesterol LDL em pacientes jovens.

A ezetimiba encontra-se amplamente padronizada e recomendada pelo PCDT para uso em monoterapia como terapia de primeira escolha em indivíduos estratificados como de baixo risco cardiovascular.

Mulheres em idade fértil que não utilizem meios de contracepção seguros ou definitivos têm a indicação clínica de iniciar de imediato a terapia com estatinas potentes caso o escore de Framingham indique risco cardiovascular elevado.

A dosagem direta e quantitativa do LDL-Colesterol é sempre mandatória para o diagnóstico inicial de dislipidemia, dado que o uso matemático da fórmula de Friedewald perde qualquer validade assim que os triglicerídeos ultrapassam 150 mg/dL.

Pacientes intolerantes ou refratários às estatinas, que apresentam níveis séricos de triglicerídeos superiores a 500 mg/dL, têm indicação estrita para o uso de fibratos (como a genfibrozila), visando à prevenção do desenvolvimento de pancreatite.