Questão 2539717

Avaliar a atenção do paciente, não serve como parâmetro para ajudar a estabelecer um diagnóstico sindrômico.

Transtornos psicóticos, episódios maníacos, transtornos de personalidade e de humor, intoxicação após uso de substâncias psicoativas ou abstinência, como álcool, ecstasy, quetamina, inalantes e anfetaminas, além de delirium, não fazem parte da etiologia da agitação psicomotora.

O nível de consciência, que está relacionado a uma orientação horizontal, deve avaliar apenas condições se o paciente está alerta ou sonolento, se está acordado ou dormindo; e não condições orgânicas, pois elas não podem estar envolvidas nas alterações nesse ponto.

A primeira abordagem terapêutica do paciente agitado geralmente envolve a intervenção comportamental, ambiental e verbal. Porém, as contenções físicas não devem ser usadas mesmo quando os pacientes são agressivos, pois nesse estado eles não representam uma ameaça grave que não pode ser controlada de nenhuma outra forma.

A avaliação do estado mental segue um nível de hierarquia para direcionar o atendimento e guiar condutas, mas não se esqueça de que tem início antes mesmo da anamnese, na observação do paciente, sua chegada, formas de falar, vestir e se movimentar, dentre outros elementos. Alguns pontos são prioritários nas emergências, pois determinam condutas otimizadas.