Questão 2539643

Está contraindicada a conduta expectante, pois é uma estratégia de exceção que tem como principais objetivos a preservação do útero para futuras gestações, além da redução da morbimortalidade cirúrgica.

Favorece falha no seu delivramento pós-parto e é responsável por síndromes hemorrágicas com impacto na morbimortalidade materna.

Quanto à técnica cirúrgica, não deve ser realizada incisão ampla, mas preferencialmente a longitudinal mediana.

Após retirada do feto e clampeamento do cordão umbilical, não manter a placenta in situ e realizar a histerorrafia, para depois então prosseguir para a histerectomia com desvascularização uterina.

Há indicação formal de internação até a resolução da gestação, sendo importante considerar acessibilidade a um centro de referência em caso de sangramento gestacional ou sinais de trabalho de parto.