Questão 2539599

A biodisponibilidade oral de medicamentos como o paracetamol é maior em recém-nascidos devido à baixa acidez gástrica, o que pode aumentar o risco de toxicidade, exigindo doses menores que as utilizadas em crianças maiores.

O uso prolongado de opioides, como a morfina, em pacientes pediátricos críticos está associado a um risco aumentado de tolerância e hiperalgesia, sendo fundamental a implementação de estratégias de rotação de opioides e monitoramento rigoroso da dor.

O clearance renal de crianças criticamente enfermas é semelhante ao dos adultos, portanto, a dose de fármacos como a vancomicina pode ser administrada sem ajuste, desde que se monitore os níveis plasmáticos.

A administração de fármacos neurolépticos, como o haloperidol, em crianças com menos de 2 anos deve ser evitada, pois há um risco aumentado de efeitos extrapiramidais irreversíveis devido à imaturidade dopaminérgica em regiões subcorticais do cérebro.

Em crianças menores de um ano, a biotransformação hepática de fármacos é mais rápida que em adultos, o que requer doses maiores para atingir o efeito terapêutico esperado, especialmente para fármacos sedativos como o midazolam.