Questão 2538569 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2538569

Disciplina: Medicina

Assunto: SÍNDROME PERIFÉRICA

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Fundação Paraibana de Gestão em Saúde

Paciente masculino, 30 anos, relata que há 10 dias iniciou quadro de parestesias em membros inferiores, progressiva e ascendente, com acometimento de membros superiores, 24 horas após o início dos sintomas. Cerca de 5 dias após, acordou com perda de força em membros inferiores com dificuldade para deambulação. Por este motivo, procurou o pronto-socorro. Antecedente de febre e artralgias há duas semanas. Ao exame físico, apresenta hiporreflexia profunda nos 4 membros, força muscular diminuída em membros inferiores e hipoestesia tátil e dolorosa nos 4 membros.

Assinale a alternativa que contempla corretamente a suspeita diagnóstica e a conduta inicial para esse paciente

Alternativa A:
Quadro clínico sugestivo de polineuropatia axonal subaguda por vasculite. Indicado coleta de perfil reumatológico e pulsoterapia com ciclosporina.
Alternativa B:
Para o diagnóstico de polineuropatia desmielinizante aguda é necessário observar a evolução clínica por mais uma semana para a esperada alteração liquórica.
Alternativa C:
A presença de dissociação proteinocitológica no líquor confirma o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré, estando indicado pulsoterapia com metilprednisolona na dose de 1gr/dia por 5 dias.
Alternativa D:
Caso o líquor demonstre celularidade normal e aumento desproporcional de proteinorraquia, está confirmado o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré.
Alternativa E:
Caso a eletroneuromiografia demonstre a presença de comprometimento de fibras finas, confirma-se o diagnóstico de polineuropatia desmielinizante aguda, estando indicada pulsoterapia com imunoglobulina por 5 dias.

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Questão 2538569

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