Questão 2538544 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 2538544

Disciplina: Medicina

Assunto: Esclerose Múltipla e Doenças Desmielinizantes

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Fundação Paraibana de Gestão em Saúde

Mulher, 23 anos, comparece ao seu consultório com história de parestesias em pés e mãos de início há 6 semanas. O quadro progrediu para sensação parestésica até abdome; durou cerca de uma semana com resolução completa. Há duas semanas, voltou a apresentar parestesias em hemiface direita, com resolução completa em dois dias. Traz a seguinte ressonância de crânio.

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Assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial para essa paciente.

Alternativa A:
De acordo com McDonald, a paciente apresenta quadro clínico sugestivo de esclerose múltipla, estando indicado tratamento com natalizumabe na dose de 400 mg a cada 4 semanas.
Alternativa B:
Devido à presença de dois surtos e ressonância magnética compatível com lesões disseminadas no espaço, está indicada pulsoterapia com metilprednisolona, por 5 dias, devido ao diagnóstico de doença de Devic.
Alternativa C:
Deve-se realizar a coleta de aquaporina-4 para confirmação da forma progressiva da esclerose múltipla para tratamento com glatiramer, na dose de 40 mg/dia.
Alternativa D:
Exame complementar para pesquisa de bandas oligoclonais não irá mudar o diagnóstico nem influenciará no tratamento desta paciente.
Alternativa E:
Deve-se realizar a pesquisa de bandas oligoclonais para a confirmação diagnóstica de doença do espectro da esclerose múltipla e início de tratamento com fingolimod.

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