Questão 2538504

Medicina · 2021

Questão

ID 2538504

Disciplina: Medicina

Assunto: Cefaleia em Salvas

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Fundação Paraibana de Gestão em Saúde

Paciente 29 anos, masculino, foi admitido no pronto-socorro referindo cefaleia de forte intensidade, em região retro-orbitária esquerda com irradiação para hemicrânio esquerdo, associada a náuseas e vômitos que apresentam duração de 20 minutos. O quadro iniciou-se há 5 dias, quando procurou a emergência e realizou uma tomografia de crânio, que foi normal. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento e rinorreia à esquerda, afebril, pupilas iso e fotorreagentes, e ausência de sinais meníngeos.

Assinale a alternativa que contempla a melhor conduta para esse paciente.

Alternativa A:
Iniciar fenitoína na dose de 15 mg/kg via oral, para tratamento de cefaleia autonômica.
Alternativa B:
Solicitar nova tomografia de crânio, desta vez com contraste, para descartar lesão expansiva em fissura orbitária.
Alternativa C:
Iniciar inalação com oxigênio a 10 litros por minuto, para tratamento de cefaleia em salvas.
Alternativa D:
Realizar punção lombar e iniciar aciclovir na dose de 10 mg/kg de 8/8 horas devido à suspeita de encefalite herpética
Alternativa E:
Iniciar carbamazepina na dose de 400 mg via oral, para tratamento de neuralgia do trigêmeo.

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