Questão 2538430

Medicina · 2021

Questão

ID 2538430

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Trofoblástica Gestacional e Gravidez Molar

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Fundação Paraibana de Gestão em Saúde

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 38 e 39.

M.S.F., 20 anos, GIII PII(2N) A0, IG cr: 11 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSGO com sangramento vaginal moderado, náuseas, PA 100 x 80 mmHg. Submetida à dosagem de beta HCG: 120 mil UI/L e ultrassonografia transvaginal demonstrou eco endometrial hiperecoico, preenchido por imagens hipoanecogênicas, irregulares, centrais, não sendo visualizado embrião/feto. Ovários com policistose.

Após a conduta indicada, indique a próxima orientação para o seguimento pós-molar.

Alternativa A:
Contracepção hormonal rigorosa, uma vez que a pílula anticoncepcional não aumenta o risco de progressão para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG).
Alternativa B:
Iniciar o seguimento pós-molar após o resultado anatomopatológico confirmar mola hidatiforme.
Alternativa C:
Repetir a ultrassonografia 7 dias após o esvaziamento uterino, a fim de avaliar a existência de restos molares.
Alternativa D:
Realizar o acompanhamento com dosagens mensais de hCG para detectar a ocorrência de NTG
Alternativa E:
Realizar quimioterapia profilática com metotrexate.

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