Questão 2534521

O Mycobacterium leprae infecta os nervos de fora para dentro, ou seja, incialmente a bactéria se acumula nos vasos epineurais para depois penetrar nas células de Schwann.

Biópsia de nervos em casos que estejam em regressão clínica, espontânea ou pós-tratamento, podem ser vistos sinais residuais de inflamação crônica com infiltrado linfocitário e sinais de regeneração e fibrose.

Em casos severos, ocorre a neurite granulomatosa necrotizante segmentar, caracterizada pela destruição do parênquima do nervo, com necrose liquefativa e infiltrado de neutrófilos e macrófagos epitelioides.

Na forma clínica tuberculoide, a biópsia de nervo periférico mostra granulomas epitelioides bacilos em pouca quantidade ou mesmo ausentes.

Na forma clínica Virchoviana, a biópsia de nervo periférico mostra grande quantidade de bacilos no interior de células de Schwann, além de infiltrado macrofágico e plasmocitário.