Questão 2534014

Paciente masculino, 64 anos, em exame colonoscópico de rotina encontrou as seguintes alterações:

- pólipos sésseis e pediculados no descendente e sigmoide

- lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto médio

- diverticulose pancolônica

Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau.

O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve que evidenciou lesão de 2,0 cm, a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.

Diante dos dados acima, assinale a conduta adequada.