Questão 2533843 de Medicina - FGV 2021

Questão

ID 2533843

Disciplina: Medicina

Assunto: Cardiotoxicidade

Ano: 2021 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Regional de Saúde do Ceará

Paciente masculino, 59 anos, internado por Covid-19 grave, submetido a intubação orotraqueal no 2º dia de internação, em unidade de terapia intensiva. Nos 7 dias anteriores à internação hospitalar fez uso combinado de ivermectina e hidroxicloroquina em altas doses.

No momento, recebendo infusão de sedoanalgesia com midazolam e fentanil, além de bloqueio neuromuscular com rocurônio. Eletrocardiograma solicitado pela rotina médica demonstra prolongamento importante do intervalo QT, gernado preocupação com o risco de arritmias ventriculares do tipo Torsade de Pointes.

Sobre este tema, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
Resposta repetitiva por pós-potencial tardio é a atividade gatilho que gera os episódios da arritmia.
Alternativa B:
O aumento no intervalo QT adquirido durante a bradicardia está relacionado a menor efluxo de potássio pelo menor número de repolarizações ventriculares.
Alternativa C:
O início dos episódios de TdP com QT longo adquirido geralmente está associado a frequências cardíacas sinusais mais elevadas.
Alternativa D:
O mecanismo do TdP relacionado às drogas como os antidepressivos tricíclicos e antibióticos é dependente da redução da corrente iônica de canais de cálcio.
Alternativa E:
A amiodarona é a droga antiarrítmica mais comumente relacionada ao Torsades de Pointes.

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Questão 2533843

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