Questão 2533178

Medicina · 2021

Questão

ID 2533178

Disciplina: Medicina

Assunto: Transplante Renal

Ano: 2021 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Regional de Saúde do Ceará

A rejeição mediada por anticorpos (ABMR) é uma causa comum de perda do enxerto renal após o transplante, tendo-se uma abordagem terapêutica inicial que depende do momento do diagnóstico da mesma, sendo os pacientes com suspeita de ABMR ativa biopsiados e, uma vez confirmada, no primeiro ano pós-transplante, deve-se recomendar para seu tratamento, preferencialmente, as seguintes medidas:

Alternativa A:
uma combinação de glicocorticoides, plasmaférese e imunoglobulina intravenosa, e, em alguns casos, rituximabe.
Alternativa B:
hemodiálise e plasmaférese diária, 10 a 14 dias, associados ao corticoide em forma de pulsoterapia venosa.
Alternativa C:
tratamento eletivo com corticoide, micofenolato e tacrolimo e adicionar basiliximabe, no mínimo, 7 dias.
Alternativa D:
iniciar pulsoterapia com corticoide, suspender micofenolato e converter tacrolimo para sirolimo.
Alternativa E:
realizar, como medida de eleição, a transplantectomia de urgência e suspender a imunossupressão.

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Questão 2533178

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