Questão 2533174 de Medicina - FGV 2021

Questão

ID 2533174

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatites virais

Ano: 2021 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Regional de Saúde do Ceará

É descrita uma forte associação causal entre a infecção crônica pelo vírus C da hepatite (HCV) e doenças glomerulares, tais como crioglobulinemia mista, glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN), nefropatia membranosa e poliarterite nodosa (PAN).

Considerando que os pacientes com doença renal ativa pelo HCV, com evolução grave e progressiva, como a crioglobulinemia mista, devem receber terapia antiviral e avaliados para medidas imunossupressoras, dentre as opções abaixo, assinale a orientação considerada eficaz.

Alternativa A:
Para a maioria dos pacientes com crioglobulinemia mista pelo HCV moderada a grave, sugere-se tratamento inicial com glicocorticoides sistêmicos em combinação com rituximabe.
Alternativa B:
Os pacientes com crioglobulinemia mista pelo HCV devem ser tratados com terapia antiviral à base de ganciclovir ou valaciclovir com objetivo de redução da carga viral.
Alternativa C:
Em pacientes com doença ativa e risco de morte, a terapia de primeira escolha com ciclosporina pode ser indicada em associação com interferon alfa.
Alternativa D:
A associação de pulsoterapia corticoide, ribavirina e interferon alfa está indicada em todos os casos de crioglobulinemia mista com doença renal ativa.
Alternativa E:
A terapia com plasmaferese está indicada em todos os pacientes com crioglobulinemia pelo HCV, sendo a primeira medida indicada em conjunto com a terapia antiviral.

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Questão 2533174

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