Questão 2532988

Medicina · 2021

Questão

ID 2532988

Disciplina: Medicina

Assunto: Endoscopia Digestiva

Ano: 2021 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Regional de Saúde do Ceará

Paciente de 48 anos com Esclerose Lateral Amiotrófica com dificuldade de deglutição, pirose retroesternal, emagrecimento e episódios frequentes de pneumonia sugestivos de broncoaspiração. Encaminhado para realização de Endoscopia Digestiva Alta e parecer quanto à melhor via para suporte alimentar. O exame endoscópico evidencia esofagite erosiva acentuada e hérnia hiatal de 4cm de extensão.

Assinale a opção que indica a melhor opção terapêutica.

Alternativa A:
Orientar gastrostomia cirúrgica.
Alternativa B:
Orientar alimentação por sonda enteral com extremidade distal posicionada no duodeno.
Alternativa C:
Orientar gastrostomia endoscópica após 3 semanas de nutrição parenteral e descompressão gástrica por sonda naso-gástrica.
Alternativa D:
Reavaliar a manutenção da alimentação via oral após 2 meses de tratamento com dose dobrada de inibidor de bomba de prótons, pois há elevada chance de melhora da deglutição.
Alternativa E:
Orientar gastrostomia endoscópica com colocação de sonda jejunal.

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