Questão 2532916 de Medicina - FGV 2021

Questão

ID 2532916

Disciplina: Medicina

Assunto: Hanseníase

Ano: 2021 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Regional de Saúde do Ceará

Homem de 55 anos, tratado de hanseníase virchoviana com 12 doses supervisionadas (PQT/MB), regularmente tomando as doses auto-administradas, sem apresentar intercorrências. Recebeu alta, há 18 meses, apresentando lesões com aspecto involutivo disseminadas, grau de incapacidade (GI) = 0 e índice bacilocópico (IB) de esfregaço cutâneo de 5 locais = 2.5.

Há 5 dias, desenvolveu lesões cutâneas nodulares, dolorosas à palpação, distribuídas em todo o tegumento, mais intensamente no terço inferior de ambas as pernas, com discreta artralgias, astenia e febre de 37,5^oC. Realizada baciloscopia de 5 locais incluindo um dos nódulos com resultado do IB = 1.5.

Assinale a opção que apresenta seu diagnóstico e conduta.

Alternativa A:
Diagnóstico de reação hansênica tipo 2, devendo ser submetido à avaliação neurológica simplificada e, na ausência de comprometimento neurólogico, introduzido no tratamento com talidomida, com revisão a cada 15 dias.
Alternativa B:
Recidiva de Hanseníase Virchoviana devendo ser submetido a novo esquema poliquimioterápico (PQT/MB).
Alternativa C:
Recidiva de Hanseníase Virchoviana com reação tipo 2 devendo ser submetido a tratamento antireacional com corticoterapia e reiniciar o tratamento especifico com a PQT/MBd. Suspeita de resistência medicamentosa a Dapsona devendo coletar material (biopsia).
Alternativa D:
Suspeita de resistência medicamentosa a Dapsona devendo coletar material (biopsia cutânea) para biologia molecular e introduzir esquemas substitutivos com Ofloxacin no lugar da Dapsona.
Alternativa E:
Nenhuma das alternativas acima.

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Questão 2532916

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