Questão 2530638

A doença cardíaca cianótica é causada por lesões que permitem a passagem de sangue através de um shunt da esquerda para a direita da circulação, ou por obstrução do fluxo de sangue devido ao estreitamento de valva ou vaso.

A doença cardíaca acianótica pode ser classificada por aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar.

Nas CC com hipofluxo pulmonar, como estratégias ventilatórias, deve-se aumentar a resistência vascular pulmonar (RVP) com a utilização de fração inspirada de oxigênio (FiO2) =21% ou misturas hipoxêmicas, manter a frequência respiratória baixa, aumentar a pressão média de vias aéreas (PMVA) com a utilização de pressão expiratória final positiva (PEEP) e evitar a hiperventilação.

Quanto à influência das CC na função respiratória, as condições com hiperfluxo pulmonar aumentam o shunt pulmonar e o desequilíbrio da relação V/Q, diminuem a complacência pulmonar e elevam a resistência de grandes e pequenas vias aéreas por acúmulo de líquido peribronquial e “inchaço” da árvore arterial. Além disso, tendem a produzir hipoxemia e retenção de CO2.