Questão 2529881

Sr. José, 75 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora ao permanecer sentado por longos períodos. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação na articulação fêmoro-patelar, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterápico:

I – Fortalecimento da musculatura proximal de quadril por meio de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento dos músculos ísquiotibiais;

II – Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular; exercícios isométricos para o quadríceps;

III – Prescrição de exercícios de baixo impacto como a Hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto;

IV – Orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular;

V – Recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de ondas curtas para alívio da sintomatologia dolorosa.

Estão CORRETAS, apenas, as condutas: