Questão 2529802 de Medicina - FDC 2019

Questão

ID 2529802

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2019 Banca: FDC - Fundação Dom Cintra Órgão: Hospital Alcides Carneiro - Petrópolis

O médico responsável faz o ajuste da dieta e reposição de suplementos em um paciente portador de doença renal crônica (DRC) compensada estagio IIIa (ClCr 50 ml/min/1,73 m²). Ele calcula o requerimento nutricional aproximado pela fórmula de bolso (30 kcal/Kg/dia) e aplica um questionário de rastreio de risco nutricional e desnutrição. O paciente do sexo masculino tem 60 anos e 70 kg de peso corporal aferido, sendo acompanhado ambulatorialmente. Possui, além da DRC, hipertensão e diabetes mellitus compensados. Apresenta ingestão alimentar adequada para seu gasto energético basal e não há perda de peso, oligúria ou edema. Diante do quadro, é possível afirmar que o médico agiu corretamente quando:

Alternativa A:
prescreveu 42g de proteínas por dia devido ao estágio da DRC.
Alternativa B:
estimou a necessidade calórica diária em 2100 Kcal com aproximadamente 70 g de proteínas e em torno de 2 litros de líquidos por dia.
Alternativa C:
encontrou alto risco nutricional pela pontuação da avaliação subjetiva global e pelo nutritional risk screening (NRS 2002), conferindo maior necessidade calórica diária e suplementação nutricional proteica atingindo 2g/kg de peso corporal por dia.
Alternativa D:
afirmou que se houvesse edema, o cálculo das necessidades nutricionais seria pelo peso aferido, pois o gasto energético é diretamente proporcional ao peso corporal total.
Alternativa E:
afirmou que devido a DRC, a reposição de líquido deve ser menor que 30ml/Kg de peso por dia, sem a preocupação com eletrólitos.

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