Questão 2529558

Paciente é atendido com síndrome de insuficiência cardíaca. Exame físico com turgência jugular patológica e sinal de Kussmaul. Ictus cardíaco impalpável. Ausência de B3. Sinais de derrame pleural e hepatomegalia congestiva. Eletrocardiograma com baixa voltagem e bloqueio atrioventricular do 1º grau. Ecocardiograma com cavidade ventricular esquerda de tamanho normal. Aumento significativo da espessura e ecogenicidade miocárdica das paredes dos ventrículos direito e esquerdo. Sinais de aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo. A causa mais provável de insuficiência cardíaca neste paciente é: