Questão 2528051

Medicina · 2023

Questão

ID 2528051

Disciplina: Medicina

Assunto: Disfunção Testicular e Testosterona

Ano: 2023 Banca: SELECON - Instituto Nacional de Seleções e Concursos Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública

Um homem negro, hipertenso, dislipidêmico, 67 anos de idade, tem história de ganho de peso a partir dos 40 anos de idade. Nos últimos 2 anos, relata cansaço progressivo, insônia, irritabilidade, queda de libido, noctúria, ronco excessivo, edema leve em membros inferiores e piora da qualidade da ereção. No exame físico: ginecomastia bilateral grau 2 e IMC 37 Kg/m2. Exames laboratoriais: Testosterona total: 255 ng/dℓ (dosada as 11:30h, sem jejum). A conduta mais correta, nesse momento, é:

Alternativa A:
solicitar diretamente a testosterona livre pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência, a fim de confirmar o diagnóstico de hipogonadismo
Alternativa B:
realizar a dosagem da SHBG e da testosterona livre pelo método de quimioluminescência, a fim de confirmar o diagnóstico de hipogonadismo
Alternativa C:
repetir a testosterona total em jejum, pela manhã, até no máximo às 9h, e dosar a SHBG, que pode estar reduzida pela obesidade
Alternativa D:
dosar a SHBG a fim de confirmar o diagnóstico de hipogonadismo, visto que, pela obesidade, ela pode vir aumentada

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