Questão 2518888 de Medicina - Instituto AOCP 2023

Questão

ID 2518888

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2023 Banca: Instituto AOCP Órgão: Instituto Federal do Maranhão

Paciente do sexo feminino, 70 anos, 70 kg, diabética insulinodependente e com doença renal crônica estágio 3b (CKD-EPI-.TFG 30 a 44ml/min-). Nega outras comorbidades. Está internada na enfermaria do hospital onde você está de plantão, em leito de enfermaria, com diagnóstico de infecção do trato urinário. Está em uso de antibioticoterapia, iniciada ontem, piperacilina + tazobactam 4,5 gr 8/8 hrs guiado por urocultura + antibiograma. A paciente está estável hemodinamicamente, em ar ambiente, eupneica e afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço. Foram solicitados, hoje, exames laboratoriais de rotina.

Hemograma: hb 8,5 mg/dl; leucócitos 11000 mm3 sem desvio à esquerda; PCR quantitativo 8mg/dl. Ureia 85Mg/dl; CR 1,4 mg/dl; potássio 6,2 mmol/l; sódio 135 mmol/l.

Sobre esse quadro clínico e os exames laboratoriais, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
O eletrocardiograma dessa paciente pode apresentar onda T apiculada ou em formato de tenda.
Alternativa B:
O uso de gluconato de cálcio deve ser realizado visando reduzir os níveis de potássio da paciente.
Alternativa C:
O uso de furosemida e agonista beta-2 poderia ser indicado para a redução dos níveis séricos de potássio.
Alternativa D:
A dose de antibiótico deve ser ajustada nessa paciente, e uma das opções seria reduzir a dose para 2,25 g 8/8hrs.
Alternativa E:
A associação piperacilina + tazobactam pode ser usada na paciente.

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Questão 2518888

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