Questão 2518125

Paciente feminina, 34 anos, eutrófica, veio encaminhada para avaliação de doença hepática colestática. Nega uso de medicações, chás ou suplementos. Referiu antecedente de colecistectomia por videolaparoscopia há 5 anos por litíase biliar sintomática, sem intercorrências, porém com episódios posteriores de dor em cólica em abdome superior. Ressonância magnética de abdome com irregularidades difusas de vias biliares, associadas a falhas de enchimento na colangiografia, compatível com litíase intra-hepática. Investigação sérica de hepatites virais, autoanticorpos hepáticos, perfil de cobre, ferro e dosagem de alfa 1 antitripsina sem alterações relevantes. Endoscopia digestiva alta e colonoscopia normais. Apresenta elevação de fosfatase alcalina e gama glutamil transferase. Qual a principal hipótese diagnóstica?