Questão 2518105

Homem com 55 anos queixava-se de fraqueza e desconforto inespecífico em hipocôndrio direito há 6 meses. Negava edema, aumento do volume abdominal, ascite, hemorragia digestiva, icterícia, prurido, febre ou perda de peso. Exames mostravam elevação de transaminases, fosfatase alcalina e gama glutamil transferase, todas 2x o limite superior da normalidade. Sorologias virais, fator anti-núcleo e antimitocôndria eram negativos e colangiorressonância era normal. Tinha eletroforese de proteínas séricas com discreta elevação policlonal da fração gama. A biópsia do fígado mostrou hepatite granulomatosa, sem agressão biliar, sem plasmócitos ou rosetas hepatocitárias. Diante da principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa que contenha, respectivamente, um exame complementar que reforce essa hipótese / possível opção terapêutica: