Questão 2517937

Um menino de 10 anos de idade, previamente hígido, sem nenhum antecedente digno de nota comparece ao consultório com queixa de edema generalizado percebido há uma semana. O quadro é acompanhado de febre, adinamia, dores articulares e dispnéia. Relata também manchas no troco e membros. O quadro vem piorando sendo que há dois dias além da mãe ter notado que o branco dos olhos ficou amarelo, vem apresentando dor de cabeça e vômitos. Ao exame físico está descorado +++, ictérico ++ - P.A. 140/100 – FC = 140/min Mucosas úmidas com lesões ulceradas em palato. Petéquias e equimoses disseminadas Asculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído à D com egofonia Asculta cardíaca com ritmo de galope e hipofonese de bulhas Traz exames realizados há 2 dias em outro serviço: Leucócitos: 2.500(8% bastonetes; 55% segmentados; 22% linfócitos;10% monócitos; 5% eosinófilos) Hemoglobina: 6,0 g/dl Plaquetas: 75.000 Urina I – 25 hemácias/campo – 30 leucócitos/campo – cilindros hemáticos – proteinúria ++++. Dentre as opções abaixo qual sua primeira hipótese diagnóstica;