Questão 2513938 de Medicina - CEFETBAHIA 2017

Questão

ID 2513938

Disciplina: Medicina

Assunto: Artrite Psoriática

Ano: 2017 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Consórcio de Saúde de Irecê

Paciente sexo masculino, 35 anos, refere ser portador de psoríase vulgar e ter feito cirurgia bariátrica há seis meses. Vem à consulta referindo episódios de dor e edema em joelho esquerdo iniciado há três meses após trauma contuso e com persistência do quadro a despeito de repouso e analgesia. Relatou também que há um mês vem apresentando dificuldade para calçar sapatos por edema, dor e eritema em quarto pododáctilo direito. Refere que as lesões psoriásicas permanecem controladas com uso de corticoide tópico.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

Alternativa A:
as queixas relacionadas ao quarto pododáctilo indicam ocorrência de dactilite, condição com boa resposta ao metotrexato.
Alternativa B:
a ocorrência de artrite em joelho após trauma é conhecida como Fenômeno de Koebner profundo e corrobora a hipótese de artrite psoriásica.
Alternativa C:
apesar do diagnóstico de artrite psoriásica poder ocorrer sem a presença de psoríase, sua confirmação demanda a negatividade do fator reumatóide.
Alternativa D:
a realização de cirurgia bariátrica tem forte correlação com alteração da microbiota intestinal, porém não há relato de sua associação com sintomas espondiloartríticos.
Alternativa E:
os cinco pilares que norteiam o tratamento do paciente com artrite psoriásica são: artrite, entesite, dactilite, envolvimento axial e de pele, sendo a hidroxicloroquina e o metotrexato boas drogas para início de tratamento nos casos de poliartrite.

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