Questão 2513929 de Medicina - CEFETBAHIA 2017

Questão

ID 2513929

Disciplina: Medicina

Assunto: Artropatias Degenerativas (Osteoartrite)

Ano: 2017 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Consórcio de Saúde de Irecê

Paciente sexo feminino, 73 anos, diabética em uso de metformina e glibenclamida, destra, vem à consulta referindo episódio de dor e edema em ombro direito de início espontâneo há três dias. Ao exame físico, apresenta limitação à mobilização ativa e passiva em todas amplitudes e importante derrame articular com creptações. Na radiografia simples, é evidenciada importante redução do espaço articular glenoumeral, deslocamento apical da cabeça do úmero, calcificação periarticular e pouca osteofitose. Estudo do líquido sinovial apresentou-se hemático, não inflamatório, com baixa celularidade.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

Alternativa A:
a presença de monoartrite aguda nessa paciente torna gota a principal hipótese diagnóstica.
Alternativa B:
os achados radiográficos juntamente com o quadro clínico sugerem se tratar da Síndrome do Ombro de Milwaukee.
Alternativa C:
o quadro representa uma osteoartrite primária de articulação glenoumeral, achado comum em idosos, especialmente, quando ocorre no lado dominante do paciente.
Alternativa D:
a ausência de osteofitose representa ausência de artropatia degenerativa, e, juntamente com o aspecto do líquido sinovial, torna a tuberculose articular a principal hipótese.
Alternativa E:
é comum, nesses pacientes, haver concomitante lesão do manguito rotador, porém a radiografia da paciente não evidencia nenhum sinal indireto de comprometimento tendíneo.

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