Questão 2513922 de Medicina - CEFETBAHIA 2017

Questão

ID 2513922

Disciplina: Medicina

Assunto: Fibromialgia

Ano: 2017 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Consórcio de Saúde de Irecê

Paciente do sexo feminino, 45 anos, vem à consulta referindo dor generalizada há anos sem fatores de piora ou melhora, associado com astenia e indisposição. Refere sono não reparador, bem como dor em articulação temporomandibular à esquerda e aumento da frequência urinária há cerca de dois anos. Negou rash cutâneo, artrite, alopecia, úlceras orais ou alterações do peso. Dosagens do hormônio estimulante da tireóide (TSH) e tiroxina resultaram normais.

Considerando a principal suspeita diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar que

Alternativa A:
a dosagem dos hormônios tireoidianos não se fazia necessária nessa paciente, sendo prioritária a realização do FAN e FR.
Alternativa B:
se espera elevação de marcadores inflamatórios como velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa na paciente em questão.
Alternativa C:
além da cistite intersticial e disfunção temporomandibular, o fenômeno de Raynaud primário pode ser outra manifestação da doença de base da paciente.
Alternativa D:
é mandatório realizar pesquisa de autoanticorpos como fator antinuclear (FAN), fator reumatóide (FR) e anticorpos antiantígenos extraíveis do núcleao (anti-ENA).
Alternativa E:
no exame físico, é fundamental tentar palpar pontos dolorosos sensíveis, visto que para o diagnóstico é necessária uma contagem mínima de pontos dolorosos na paciente, bem como orientá-la quanto à importância de atividade física para melhora dos sintomas.

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Questão 2513922

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