Questão 2499000 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2499000

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Funcionais (Síndrome do Intestino Irritável)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

Homem de 32 anos procura atendimento por quadro de dor abdominal difusa, em cólica, associada a diarreia intermitente há 6 meses. Refere piora após períodos de estresse e melhora parcial após evacuação. Nega perda ponderal significativa, febre, hematoquezia ou manifestações extraintestinais.

Exames laboratoriais (hemograma, função renal, eletrólitos, provas de função hepática), PCR e VHS encontram-se dentro da normalidade. A tomografia de abdome não mostrou alterações relevantes. Calprotectina fecal: negativa.

Diante do quadro clínico e dos exames apresentados, qual é a conduta indicada nesse momento?

Alternativa A:
Indicar colonoscopia com biópsias múltiplas para descartar doença inflamatória intestinal.
Alternativa B:
Solicitar sorologia para anticorpos anti-transglutaminase IgA e, se positivo, indicar dieta isenta de glúten como diagnóstico e tratamento de doença celíaca.
Alternativa C:
Considerar intolerância à lactose como hipótese principal e instituir dieta de exclusão da lactose com eventual teste respiratório para confirmação.
Alternativa D:
Considerar intestino irritável, iniciar redução de alimentos ricos em fermentáveis e prescrever antiespasmódicos ou antidepressivos tricíclicos em dose baixa.

Estatísticas Cadernos

Questão 2499000

Continue estudando na plataforma