Questão 2498998

Homem de 68 anos, com antecedente de trombose venosa profunda há 3 anos, é avaliado em ambulatório por queixas de cefaleia, prurido após banho quente e episódios mais frequentes nos últimos dias de queimação seguida de vermelhidão nas mãos e pés. Exame físico com auscultas pulmonar e cardíaca normais, com saturação de O₂ = 97%, em ar ambiente; abdome: não há alterações; tem edema de mmii maior à esquerda, sem sinal de Godet, com dermatite ocre, e presença de úlceras no terço anterior distal da perna e em maléolo, dolorosas e cobertas com curativos. Exames laboratoriais: hemoglobina 19,2 g/dL; hematócrito 57%; leucócitos 13.000/mm3 ; plaquetas 600.000/mm³.

Assinale a alternativa que contempla as opções diagnóstica e terapêutica corretas.