Questão 2498992 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2498992

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Próstata

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

Homem de 65 anos, sem comorbidades graves, independente para atividades da vida diária, comparece em consulta de rotina. Refere estar em bom estado de saúde, sem sintomas urinários ou ósseos. Em exames de rotina, teve PSA dosado com valor de 3,2ng/mL, valor que se manteve inalterado após 6 meses da primeira dosagem.

Em discussão com seu médico, e considerando as recomendações atuais sobre o rastreamento do câncer de próstata, optou-se pela realização de ressonância da próstata para complementar o diagnóstico.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Nesse paciente, a indicação principal ocorreria apenas com PSA ≥ 6 ng/mL. Nessa situação, a ressonância serviria para localizar lesões suspeitas que justifiquem biópsia.
Alternativa B:
Com o PSA nesse valor (3,2 ng/mL) e inalterado nos últimos 6 meses, não se faz necessário a realização de exame complementar para seguimento da investigação.
Alternativa C:
Para esse caso, a biópsia transretal guiada por ultrasom poderia substituir a ressonância, pois teria sensibilidade/acurácia semelhantes e menor custo para o paciente.
Alternativa D:
Com PSA 3,2 ng/mL persistente, a ressonância é indicada para reduzir biópsias desnecessárias, sem comprometer a detecção de tumores clinicamente significativos.

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Questão 2498992

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