Mulher de 74 anos, IMC 29 kg/m 2 , com hipertensão controlada, doença coronariana estável e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 52 mL/min/1,73m 2 . Apresenta HbA1c de 7,3% em uso de metformina. Levando-se em conta o cenário clínico e as evidências atuais sobre o uso de análogos de GLP-1 em idosos, qual das condutas a seguir é a mais adequada?

Iniciar análogo de GLP-1 de ação prolongada, visando benefício cardiovascular e controle glicêmico, sem necessidade de preocupação quanto ao risco de sarcopenia, já que o efeito é predominantemente metabólico.

Considerar o análogo de GLP-1 apenas se houver falha de múltiplas classes orais, uma vez que sua segurança em idosos com função renal reduzida é limitada.

Avaliar com cautela o uso de análogo de GLP-1, ponderando benefício cardiovascular e renal, mas atentar para risco aumentado de perda de massa magra e piora da sarcopenia em pacientes idosos, devendo a decisão ser individualizada.

Evitar análogos de GLP-1 em qualquer paciente com mais de 70 anos, devido ao risco elevado de eventos adversos e ausência de benefício cardiovascular documentado nessa faixa etária.

Questão 2498989 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2498989

Disciplina: Medicina

Assunto: Endocrinologia e Metabologia Geriátrica

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

Mulher de 74 anos, IMC 29 kg/m² , com hipertensão controlada, doença coronariana estável e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 52 mL/min/1,73m². Apresenta HbA1c de 7,3% em uso de metformina.

Levando-se em conta o cenário clínico e as evidências atuais sobre o uso de análogos de GLP-1 em idosos, qual das condutas a seguir é a mais adequada?

Alternativa A:
Iniciar análogo de GLP-1 de ação prolongada, visando benefício cardiovascular e controle glicêmico, sem necessidade de preocupação quanto ao risco de sarcopenia, já que o efeito é predominantemente metabólico.
Alternativa B:
Considerar o análogo de GLP-1 apenas se houver falha de múltiplas classes orais, uma vez que sua segurança em idosos com função renal reduzida é limitada.
Alternativa C:
Avaliar com cautela o uso de análogo de GLP-1, ponderando benefício cardiovascular e renal, mas atentar para risco aumentado de perda de massa magra e piora da sarcopenia em pacientes idosos, devendo a decisão ser individualizada.
Alternativa D:
Evitar análogos de GLP-1 em qualquer paciente com mais de 70 anos, devido ao risco elevado de eventos adversos e ausência de benefício cardiovascular documentado nessa faixa etária.

Estatísticas Cadernos

Questão 2498989

Continue estudando na plataforma